O QUE É COMORBIDADE
O quadro clássico do transtorno, principalmente em
seus sub-tipos Misto (hiperatividade, desatenção
e impulsividade) e Hiperativo-Impulsivo não
costumam apresentar dificuldade de diagnóstico.
Mas o transtorno raramente se apresenta isolado.
Com uma freqüência maior que 50 % vem
acompanhado de outros distúrbios
a que chamamos de COMORBIDADES.
A presença de Comorbidades
dá outra coloração ao quadro,
dificultando muitas vezes seu
reconhecimento. Também modifica
o tratamento, na medida em que
outras medicações são necessárias junto,
antes ou depois da medicação
específica para o TDAH.
O prognóstico também se altera
quando existem uma ou
mais Comorbidades.
A prevalência (percentagem de
indivíduos atingidos por determinada
condição em um determinado momento)
de cada Comorbidade
depende de vários fatores:
tipo de amostra escolhida
(clínica ou populacional), fonte de informação,
idade da amostra, sexo dos participantes,
instrumentos usados, desenho da pesquisa,
etc.. Daí porque os valores apresentados
podem ser bem amplos. O tipo de amostra
escolhida pode alterar os resultados porque
na amostra clínica os
indivíduos escolhidos já
foram previamente
selecionados quando procuraram
um atendimento.
Já na amostra populacional a escolha
é aleatória em uma comunidade.
Os indivíduos não procuram por
atendimento especializado.
A fonte de informação também
influencia no resultado, já que a
visão de um professor costuma ser
diferente da visão dos pais, p.ex..
Por isso os valores encontrados
costumam abranger um intervalo
muito amplo.Vale a pena lembrar
que durante o ciclo de vida pode haver
uma variação de comorbidades,
com o desaparecimento de umas
e surgimento de outras. E que algumas
comorbidades só surgem em determinadas
etapas da vida, como na Adolescência.
Sendo assim, a classificação entre
Comorbidades mais ou menos
freqüentes poderá ser aleatória e
influenciada pela experiência clínica,
pelo local de atendimento, pelo grupo
etário atendido e outros fatores
circunstanciais.
Entretanto, acreditamos que existam
alguns consensos, que expomos
a seguir nas Seções:
http://www.tdahecomorbidades.com.br
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